独居老人服务个案 |社工案例计划

来源:欧宝直播    发布时间:2024-04-07 04:26:33 点击:1次

  案主Y,78岁,女,收入以退休金及年轻时做生意的一些存款为主,经历两次婚姻,头婚老公因病去世,与其育有两个女儿,两个女儿均在德阳,偶尔探视。

  第二段婚姻,丈夫于2017年因病去世,两人无子女,其共同居住的房屋被继子收回。案主与亲生子女由于家庭观念与生活观念的不同,且女子家庭关系也比较特殊,案主Y不愿意与子女住在一起,现独自居住汾河路惠民小区公租房。

  在独自居住的时间里,案主Y不愿出门,偶尔去女儿家里居住,也觉得女儿会嫌弃自己,平日也不愿意结交邻居朋友,对邻居朋友缺乏信任,觉得邻居清楚自己的家长里短以后会因为这一些事嘲笑自己,平日基本无诉说心事的朋友,案主Y一直情绪低落,又没有可以纾解的渠道,经由社区转介主动找到社工。

  案主Y两任丈夫因病去世,独自生活,无人陪伴,独居期间常因生活不顺、与子女意见不同就情绪低落,并且也总是担心遇困难找不到人帮忙。虽然有时会与他人摆摊,但从不泄露自己家庭情况,觉得会被别人说闲话,不良情绪一直压在心中,又找不到方法和技巧疏导自己低落的情绪,存在调节不良情绪的需求。

  案主Y自觉得自身是儿女的麻烦,案主Y自身认知问题导致双方沟通欠佳,案主Y与家庭之间的沟通能力需要增强。

  案主Y日常生活单一,除了日常家务之外,就是在家做手工,看电视,无聊时还会一人分饰四角自己和自己打麻将,不远结交邻居,也较少参与社区组织的活动,社会参与度低,需要增强社会支持网络。

  社工进行家庭走访、社区走访,了解案主Y目前的详细情况,与案主Y共同确定工作计划。

  社会支持网络理论认为,应当重视在问题中的个人的社会网络以及获得支持的程度,协助个人发展或维持社会支持网络,以提升其因应生活上的压力事件的资源。而资源又可区分为个人资源与社会资源,前者包括个人的自我功能和因应能力等,后者指个人的关系网络广度与网络中的人能够发挥支持功能的程度。社会网络干预的目的是强化个人的社会资源,以增强个人的社会整合度,协助个人解决生活中的问题。

  本案案主Y目前面临最大的困境在情感支持方面。发掘完善案主Y的相关支持网络,最大限度缓解案主Y精神方面的压力。

  家庭治疗模式是以家庭为对象实施的心理治疗模式。治疗对象不只是案主本人,而是在共同生活的亲属内部促进谅解,增进情感交流和相互关心,协助家庭消除异常和病态的情况,以执行健康的家庭功能。

  本案除缓解案主Y情绪纾解需求外,还需关注家庭系统也许会出现的其它问题。案主的认知变化将影响着共同生活的亲属的情绪和关系,预防出现消极情况也是很有必要的工作。

  3.邀请案主Y参与社会活动,加入社区志愿者队伍,增强自信心,协助其完善社会支持网络。

  1.接案:本案是案主Y到居委会寻求情感支持时,由社区工作人员转介给社工。社会工作者通过会谈,了解案主Y的基本情况和生活状况。接着和居委会工作人员一同入户进行详细会谈,建立良好的专业关系。

  2.收集案主Y的有关的资料,分析其问题与需求,寻找找出其优势、劣势和可利用资源。

  3.制定服务目标与策略、达成服务协议。服务目标主要是协助案主改善不良情绪,关注案主情绪状态,增强案主社会融入。

  4.介入过程中,社会工作者应以鼓励、反映感受、表达同感、正面回馈等方法,为案主Y提供情绪宣泄平台,帮助案主Y合理认识情绪、合理纾解情绪,给予鼓励和支持,让案主Y掌握一定的情绪疏导方法,提高其情绪管理能力。

  5.在案主情绪缓解并稳定后,介入案主Y家庭系统,帮助案主Y理清现阶段自身存在的问题,针对案主Y的问题,鼓励案主Y主动与子女沟通,准确表达需求,给予案主Y适当建议,提高案主Y与共同生活的亲属的沟通能力。

  同时在案主Y身体健康情况允许的情况下,通过邀请案主Y参加社区活动,挖掘案主Y潜能,邀请案主Y加入社区志愿者队伍,让案主Y发现自我价值,并给予正向积极的鼓励,增强案主Y的自信心,改变现状,积极面对生活。社会工作者可准备结案,进行本案的评估总结。

  社工通过社区转介认识案主Y,在第一次与案主Y接触时,案主Y很热情地向社工说起了自己的情况及展示自己平日的兴趣爱好,社工运用共情、同理心、倾听等技巧,鼓励案主Y表达自己,并运用自我披露技巧,找到与案主Y相似的生活经历,建立了良好的专业关系,对案主Y面临的问题与需求也有了更全面地掌握。

  在面谈中,社工以鼓励、倾听技巧为核心,通过赞扬案主Y居家整理能力、手工艺品灵巧、为人和善有礼等,发现案主Y的优点,让案主Y重新体味平凡生活中的美好。同时,引导案主Y在不同的情绪状态下找到疏导方法,例如,遇到家里面有困难后,着急找不到人帮忙,可以向物业、社工、社区、邻居寻求外界帮助;遇到生活中不开心的事情,主动找家人倾诉;听音乐、做手工转移注意力;同时引导案主Y把不开心的事情写下来,也是一种疏导情绪的方法。

  通过社工的多次面谈,案主Y与社工渐渐地敞开心扉,愿意谈及自己深入的一些情况,同时也愿意主动分享自己在情绪低落时用社工引导的技巧方法,能够很好地管理自己的不良情绪,掌握了认识情绪以及一些合理处理情绪的方法,也不再重复向社工倾诉同一事件,甚至会向社工讨论更多情绪管理的方法。

  案主Y由于年龄较大,平日仅仅能够做一些力所能及的家务,对于家中较高的窗帘、空调、窗户玻璃高处隐藏的灰尘难以处理,每个月生活来源仅仅够日常生活,不能支撑请家政清洁,加之案主Y性格要强,并且觉得子女都有自己的事情要忙,不愿意让自己麻烦子女。

  社工以此为核心任务,挖掘案主Y自身潜能,以换洗窗帘为任务,提升案主Y沟通能力。首先,社工和案主Y一起思考怎么样动员家人一起清洁家中窗帘、空调等较高位置的灰尘。案主Y最开始面对家庭沟通是拒绝的,但是在社工介入后使案主Y发现换洗窗帘并不是问题的核心,主体问题在于案主Y的沟通能力比较欠缺,在表达自己思念家人的想法时总是口是心非,嘴上说着最伤人的话,心里又无比希望子女帮忙。

  同时,社工鼓励案主Y主动与家人沟通,并给予建议,从而提升案主Y的沟通能力。在多次面谈后,与案主Y确定居家清洁扫除的时间,案主Y也向社工表示当天自己女婿会来帮忙,女婿通过转达以及和案主Y的沟通,化解了之前存在的一些零零碎碎彼此的矛盾不开心的点,同时案主Y也明白了家庭正确合理双向沟通的重要性。

  社工首先邀请案主Y参加社区重阳节、垃圾分类等主题活动,一方面丰富案主Y的精神文化生活,另一方面让案主Y在参加活动的过程中,认识新的朋友,增强同辈群体交流。

  社工还鼓励案主Y积极加入社工站志愿队伍,与社工一起进行垃圾分类志愿服务活动,案主Y能主动与参与活动的居民讲解、宣传垃圾分类的重要性,社工对案主Y参与活动后取得的成绩和改变表示肯定,并继续邀请案主Y参与其他活动,以增强案主Y的自信心,完善案主Y的社会支持网络。

  案主Y目前的情绪状态和生活状态相比之前已有很大的变化,掌握了合理认识并纾解情绪的方式方法,愿意走出家门融入社区,孤独、无助感得到缓解。同时案主Y的认知及沟通能力提升,其与共同生活的亲属关系更加密切。

  (一)案主Y能够合理认识自己的不良情绪,同时掌握疏解情绪的途径及方法,生活中不再郁郁寡欢,能积极乐观地面对生活。

  (二)案主Y从一开始的自认为家人不理解自己不愿意沟通,到后面的主动和家人沟通,不仅家中清洁问题得到解决,还提高了沟通能力,重新定位了自己与家人的关系。

  (三)案主Y的生活开始变得多姿多彩,从一开始的很少参与社区活动,甚至自己和自己打麻将,到现在愿意走出家门,到社区老年人活动中心认识新的小伙伴,也加入社区公益队伍,不仅生活方面发生巨大变化,在自我方面,通过服务他人找到了自我价值,同时增强了自信心。

  (一)个案社会工作服务,在关注案主自身同时也要分析整个家庭的情况,社会工作者经常性探访、志愿服务及来自社区、社会的关爱等,对家属的情绪支持和树立生活信心很重要。

  (二)真诚、同理心是基础。在整个个案工作开展中,社工本着真诚、尊重、平等的态度,以一种轻松、探讨的方式对案主Y开展服务,在服务中恰当使用鼓励、引导、共情等技巧,和案主Y的生活经历产生共鸣,加速案主Y对社工的认同和信任。

  (三)应更好的利用多方面、多方式的资源,社会工作者要做好资源链接者的角色。

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